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Le module d’arbre bronchique du simulateur, en PLA rouge mat, monté sur son socle imprimé : la trachée, la carène et les divisions jusqu’aux bronches segmentaires.

FibroMate

Simulateur de fibroscopie bronchique imprimé en 3D

Un interne y fait ses cent premiers passages, dans le service, sans patient.

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3 modules, de la narine aux 20 bronches segmentaires 3,16 € de matière 87 praticiens, 4 centres

La preuve

Ce que l’interne voit

Images brutes de la colonne d’endoscopie, prises dans le simulateur, sans retouche. Les divisions, les éperons, les lumières. Et les stries d’impression, laissées visibles.

Vue prise par le fibroscope à l’intérieur du simulateur : une division bronchique, un éperon et l’entrée d’une bronche fille.
Une division, un éperon, la bronche fille.
Vue endoluminale dans le simulateur : deux lumières bronchiques séparées par un éperon.
Deux lumières de part et d’autre de l’éperon.
Vue endoluminale dans le simulateur : une division donnant trois lumières distinctes.
Une division à trois lumières.
Vue endoluminale dans le simulateur : une bifurcation vue de face, les deux lumières de part et d’autre de l’éperon.
La bifurcation prise de face.
Vue prise par le fibroscope dans le module laryngé du simulateur : le repli épiglottique en croissant et, en dessous, l’orifice d’accès à la trachée.
Dans le larynx : le repli en croissant, puis la trachée.

Faites défiler les vues horizontalement.

Les pièces du simulateur séparées sur un plan de travail blanc : l’arbre trachéobronchique, le larynx et le bloc nez et sinus, imprimés en PLA rouge mat.
Les trois modules séparés. L’assemblage se fait à la main.

L’objet

Trois modules,
un trajet continu

Nez et sinus, larynx, arbre bronchique. Assemblés, ils forment un trajet sans rupture, de la narine aux 20 bronches segmentaires. À la connaissance de son auteur, aucun autre simulateur imprimé en 3D ne réunit ces trois niveaux dans un même objet.

La géométrie vient d’un examen tomodensitométrique réel : segmentation sur 3D Slicer, maillage repris sur Meshmixer. Les divisions bronchiques sont celles d’un thorax, pas celles d’un schéma.

L’arbre trachéobronchique a été agrandi de 40 % par rapport au modèle segmenté sur le scanner, sans quoi la navigation dans les bronches lobaires était impossible. D’où une trachée de 31 mm, contre 13 à 25 mm chez l’adulte.

Dans le service : un praticien en blouse engage un fibroscope dans l’arbre bronchique imprimé posé sur une paillasse ; à côté, l’écran de la colonne affiche la vue endoluminale en temps réel.
Sur la paillasse, avec le fibroscope et l’écran déjà sur place.

L’usage

Il reste dans le service

Pas de réservation, pas de centre de simulation à l’autre bout de l’hôpital. L’objet se pose à côté de la colonne, entre deux endoscopies, et l’interne répète le passage autant de fois qu’il le veut.

Un exemplaire représente 3,16 € de matière et 16 h 05 d’impression, sur une Creality Ender 3 V3 KE achetée 240 €. À ce coût, une pièce cassée se réimprime pendant la nuit, et deux internes peuvent travailler sur deux exemplaires.

L’évaluation

Ce qu’en ont dit 87 praticiens

39 internes et 48 séniors, dans 4 centres hospitaliers. Chacun a manipulé l’objet, puis l’a noté de 1 à 5. Thèse d’exercice de médecine soutenue le 9 juillet 2026 à l’Université d’Angers, à partir d’un travail mené au CHU d’Angers.

Utilité pour l’initiation des internes
4,90/5
89,7 % ont donné la note maximale.
Aspect endoluminal
4,75/5
Ce que l’on voit à l’écran en progressant.
Fidélité anatomique
4,72/5
Repères et divisions bronchiques.
Texture
3,93/5
26,4 % ont mis 3 ou moins.

La texture est le point faible

Le PLA est un plastique dur : la paroi ne cède pas sous l’extrémité du fibroscope. C’est la note la plus basse de l’évaluation, et c’est le chantier en cours — le passage des parois en TPU souple est à l’étude. La géométrie, elle, ne bouge pas.

Ce que ces notes n’établissent pas

Ces résultats correspondent au niveau 1 de l’échelle de Kirkpatrick, la réaction des utilisateurs. Ils ne démontrent ni l’apprentissage réel, qui est le niveau 2, ni le transfert au patient, qui est le niveau 3.

La fabrication

16 h 05 d’impression

Impression 3D par dépôt de filament fondu, en PLA PolyTerra rouge mat. Les deux séquences sont sans son.

Les premières couches sur la Creality Ender 3 V3 KE, la machine à 240 € qui a produit les exemplaires évalués.
L’arbre bronchique sur la Snapmaker U1, au-dessus de supports imprimés en filament noir.

La suite

Rejoindre la validation multicentrique

Les niveaux 2 et 3 de Kirkpatrick se mesurent à plusieurs centres. Simulateurs mis à disposition, grille de recueil commune, analyse partagée, co-signature des publications. Ce qui est demandé à l’équipe d’accueil est du recueil de données, pas de la rédaction.

Les détails

Fiche technique

Modules
Trois pièces assemblables : nez et sinus, larynx, arbre bronchique. Le trajet va de la narine aux 20 bronches segmentaires.
Procédé
Impression 3D par dépôt de filament fondu (FDM).
Matériau
PLA PolyTerra rouge mat. Passage des parois en TPU souple à l’étude.
Imprimantes
Creality Ender 3 V3 KE achetée 240 € pour les exemplaires évalués. Essais en cours sur une Snapmaker U1 multi-filament, les supports étant imprimés dans une seconde matière.
Temps d’impression
16 h 05 au total : 5 h 07 pour le nez et les sinus, 2 h 38 pour le larynx, 8 h 20 pour l’arbre bronchique.
Coût de matière
3,16 € par simulateur : 1,16 € pour le nez et les sinus, 0,66 € pour le larynx, 1,34 € pour l’arbre bronchique. Il s’agit d’un coût de matière, pas d’un prix.
Diamètre de trachée
31 mm, contre 13 à 25 mm chez l’adulte. L’arbre trachéobronchique a été agrandi de 40 % par rapport au modèle segmenté sur le scanner.
Conception
Segmentation d’un examen tomodensitométrique sur 3D Slicer, modélisation sur Meshmixer.
Évaluation
87 praticiens — 39 internes et 48 séniors — dans 4 centres hospitaliers. Niveau 1 de l’échelle de Kirkpatrick.
Statut
Objet pédagogique. Aucune certification, aucune homologation.
Jean Bigeaye devant son stand de congrès, bras croisés ; sur la table, plusieurs modules du simulateur en PLA rouge et un écran d’endoscopie.
Au stand, avec les modules et la colonne d’essai.

Le contact

Me joindre

Jean Bigeaye, médecin, concepteur de FibroMate. Le téléphone marche mieux que le courriel. Pour tenir la pièce en main avant de décider quoi que ce soit, il suffit de le dire.

06 14 75 31 58 jean.bige@gmail.com

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Projet retenu dans la promotion Deeptech Factory #3 d’Atlanpole, démarrée le 5 novembre 2026. Accompagnement PUI PREDICT et Angers Technopole.